В результате продолжительных исследований учеными было создано несколько классификаций гипертонической болезни в зависимости от критериев подхода.
Внешний вид больного
Немецкий врач Фольгард в работах 1913-1920 гг. подразделил болезнь на такие виды гипертонии:
- красная гипертония проявляется покраснением лица, пятнами, что свидетельствует о расширении капилляров;
- бледная вызывает спазм капилляров, бледнеет кожа и становится холодной. Это же относится и к конечностям.
По происхождению
Виды гипертонии в зависимости от происхождения:
- первичная (иначе эссенциальная, идиопатическая) гипертензия;
- симптоматическое повышение кровяного давления.
Причина первичного вида пока полностью не выяснена. Вероятнее всего, влияют различные факторы: заболевания гипофиза, коры надпочечников, изменения в стенках сосудов и другие.
Повышение давления часто вызывают заболевания почек. Почечная гипертония сопровождается обычно гипертрофией левого желудочка и трудно поддается лечению.
Симптоматическая или вторичная гипертензия определяется только у 10% больных. Причиной такого повышения давления являются имеющиеся хронические заболевания или прием лекарственных средств, которые могут повлиять на давление.
Виды гипертонии по характеру протекания
Доктором Г. Ф. Лангом в конце 30-х годов были выделены такие типы болезни:
- медленно прогрессирующая или “доброкачественная” гипертония;
- быстро прогрессирующая или “злокачественная” гипертония.
При медленном прогрессировании наблюдается 3 стадии болезни, которые разделяют по показателям стабильности повышения давления, а также по выраженности патологических процессов в органах-мишенях.
Гипертония злокачественная начинается в молодом, а иногда и в детском возрасте, тяжело протекает и имеет эндокринную природу.
По уровню давления
В большинстве стран Европы классифицируют такие виды гипертонии, которые используется при диагностике заболевания:
- “мягкая” гипертония – невысокое (до 140 мм рт.ст.), непродолжительное повышение АД, которое не требует медикаментозной терапии;
- “умеренная” гипертония относится к 1-2 стадии развития “доброкачественной” формы, давление не больше 180/110;
- “тяжелая” форма – это “злокачественная” или в третьей стадии, протекает с тяжелыми осложнениями и слабо корректируется лекарственными средствами.
По степени поражения
О состоянии больного судят не по уровню АД, а по состоянию органов, у которых нарушено кровоснабжение.
Виды гипертонии по стадиям болезни:
- Первая стадия сопровождается небольшими подъемами АД в диапазоне – систолическое 140-160, при этом диастолическое давление – в диапазоне 95-100 мм рт.ст. Носит кратковременный характер, сопровождается несильными головными болями, нарушением сна, снижением умственной работоспособности. Органы-мишени на этой стадии не повреждены.
- Вторая стадия сопровождается более устойчивым высоким давлением, которое повышено даже в состоянии покоя и составляет 160-180 систолическое, и 100-110 – показатели давления диастолического. Характеризуется следующими клиническими признаками поражения органов: гипертрофией левого желудочка, сужением артерий, наличием атеросклеротических бляшек, поражением почек.
- Третья стадия АД – уровень давления 220-230/115-130. Поражения органов: стенокардия, инфаркт, сердечная недостаточность; расслоение стенок сосудистой аорты, закупорка артерий; почечная недостаточность; нарушение кровообращения в головном мозге, инсульт; кровоизлияния в глазное дно.
Изолированная форма
Изолированная систолическая гипертония проявляется повышением систолического давления при сохранении диастолического в пределах нормы. Такой вид гипертонии наблюдается у трети больных пожилого возраста. Основной причиной развития такого состояния является плохая эластичность крупных сосудов. Заболевание может вызвать инфаркт миокарда, застойную сердечную недостаточность и гипертрофию левого желудочка.